حقوق المرضى النفسيين

تم التحديث: 6 أكتوبر 2019


المادة التاسعة في اللائحة التنفيذية لنظام الرعاية الصحية النفسية التي صدرت عام 1437 هـ من الإدارة العامة للصحة النفسية و الاجتماعية في وزارة الصحة.


المادة التاسعة : حقوق المرضى النفسيين :

يتمتع المريض النفسي – بوجب نظام الرعاية الصحية النفسية- بالحقوق الآتية وينوب عنه في المطالبة بها وليه أو وكيله:

  • تلقي البيئة و العناية الواجبة في بيئة آمنة ونظيفة، والحصول على العلاج بحسب المعايير النوعية المتوافرة المتعارف عليها طبياً، وإعطاؤه الفرصة في المشاركة الفعلية المستمرة في الخطة العلاجية إذا كان قادراً على ذلك.

  • احترام حقوقه الفردية في محيط صحي وإنساني يصون كرامته، ويفي باحتياجته الطبية، ويمكنه تأدية التكاليف الشرعية، ولا يجوز إدخاله في أي منشأة علاجية نفسية إلا وفق أحكام النظام.

  • إعلام المريض أو من ينوب عنه بالتشخيص وسير الخطة العلاجية قبل البدء في العلاج، وإعلامه بمدى استجابته المتوقعة لها، والفوائد المرجوة منها، والأخطار والأعراض الجانبية المحتملة، والبدائل العلاجية الممكنة، وأي تغير يطرأ عليها قبل موافقته على العلاج، وعند الحاجة إلى نقله داخل المنشأة العلاجية النفسية أو خارجها فإن له الحق - أو لوليه إذا كان غير قادر على اتخاذ القرار- في معرفة ذلك وأسبابه.

العلاج

  • ألا يعطى علاجًا تجريبياِ ولو كان مرخصاً أو يدخل في بحث طبي أو تجريبي، إلا بعد علم واضح وإذن خطي منه إذا كان قادراً ومؤهلاً لذلك، أو بإذن خطي من وليه إن لم يكن قادر علي ذلك، أو من مجلس المراقبة المحلي للرعاية الصحية النفسية إن لم يكن قادراِ على ذلك ولم يكن له ولي.

  • ألا يعطي أي نوع من أنواع العلاج دون إذنه، فإن كان غير قادر على تقدير حاجته إلى العلاج بنفسه كان ذلك بإذن وليه، فإن كان فير قادر على تقدير حاجته إلى العلاج وليس له لو أو تعذر الاتصال بوليه، فإنه يجوز إعطاؤه العلاج اللازم بموافقة طبيبين نفسيين مع إبلاغ مجلس المراقبة المحلي للرعاية الصحية النفسية. 

  • إعلامه إن كان قادراِ أو إعلام وليه بالخدمات العلاجية المتوافرة في المنشأة العلاجية النفسية وكيفية الحصول عليها، ومتى يمكن أن تمنع عنه، ومصدر تغطية التكاليف.حمايته من المعاملة المهنية، أو الاستغلال المالي، أو الجسدي، أو الجنسي ، أو غيرها، وألاّ يستخدم معقه العقاب البدني أو المعنوي أو التهديد بهما مهما كان السبب. 

  • المحافظة على حريته، وعدم تقييدها بعزلة إلا عند الحاجة التي يقررها الطبيب المعالج ولمدة المحددة، وبأقل الوسائل المقيدة لحريته.إتاحة الحرية له في الحركة داخل المنشأة العلاجية النفسية، وخارجها إذا كانت متوافقة مع المتطلبات العلاجية ومتطلبات السلامة.احتفاظه-إذا كان قادرِاً على ذلك أو وليه إذا لم يكن قادراً-بما في حوزته من ممتلكات شخصية، وتصرفه فيها، وتمكينه من استعمال وسائل الاتصال وفق المتطلبات العلاجية وبما لا يتعارض مع متطلبات السلامة.

استقبال الزوار في المنشأة الطبية

  • تمكينه من استقبال الزوار ضمن نطام الزيارة المعلن عنه في المنشأة العلاجية النفسية ويمكن أن تمنع الزيارة أو يحد منها وفقاً للمتطلبات العلاجية، مع ضمان السبل الكفيلة بتواصل ذويه به، وإطلاعهم على حالته وعلى خطته العلاجية وتمكينهم من الاطمئنان عليه في جميع الأحوال. 

الرقية الشرعية

  • يحق للمريض-بعد التنسيق مع الطبيب المعالج- أن يرقيه في المنشأة العلاجية النفسية أحد الرقاة الشرعيين، إذا رأي المريض أو ذووه ذلك،على أن تكون وفق ماجاد به في الكتاب والسنة دون تجاوز ذلك بأي فعل. 

سرية معلومات المريض

  • المحافظة على سرية المعلومات الخاصة بالمريض النفسي، وعدم البوح بها أو إفشائها إلا بناء على طلب من مجلس المراقبة العامة - أو المحلي- للرعاية الصحية النفسية ، أو من جهات الضقاد أو التحقيق مع بيان الغرض من الحصول على هذه المعلومات، أو للأغراض العلاجية أو وجود الخطورة الحتمية على نفسه أو على الآخرين. تمكينه أو وليه من رفع أي شكوى ضد أي شخص أو جهة في المنشأة العلاجية النفسية إذا كان هناك سبب لذلك، دون أو يؤثر ذلك على مستوى الرعاية المقدمة إليه. 

  • مادة(13/9ل):سرية المعلومات الخاصة بالمريض النفسي:يجوز تزويد مجللس المراقبة(العام/المحلي)للرعاية الصحية النفسية بالمعلومات إذا طلب ذلك.لا يجوز تصوير الملف الطبي إلا عن طريق قسم السجلات الطبية وبموافقة خطية من مدير المنشأة أو من ينوبه بعد موافقة المريض أو وليه على أن يتضمن التوجيه الهدف من تصوير الملف الطبي، ويستثنى من ذلك طلب جهات القضاء أو التحقيق.يحق لأعضاء الفرق العلاجية مناقشة أو تبادل معلومات عن أي مريض مع بعضهم البعض لأغراض تتعلق بعلاج المريض ويكون تبادل المعلومات في جلسات علمية/إكلينيكية بالمنشأة والأخذ باعتبار أن يكون ذلك بعيداً عن مسمع المريض/المرضى الآخرين أو في الممرات أو بعض الأماكن التي يمكن للمرضى أو المراحعين سماع النقاش فيها. 

  •  يتعرض للمسائلة القانونية كل من يحاول الحصول على المعلومات عن المريض لأغراض غير علاجية.لا يتم إعطاء أى معلومة أو تقرير طبي عن المريض لأى فرد أو جهة اعتبارية إلا بعد الحصول على إذن أو توجيه كتابي من مدير المنشأة العلاجية النفسية أو من ينيبه بعد الموافقة الخطية من المريض أو وليه، ويستثنى من ذلك طلب جهات القضاء أو التحقيق.

  • لا يجوز إعطاء أي معلومة تخص مريض عن طريق الهاتف ويستثنى من ذلك الحالات الطارئة.يحق لمدير المنشأة العلاجية النفسية أو من ينيبه السماح لجهات خارجية استخدام السجلات الطبية لأغراض بحثية حسب ضوابط سياسة إجراء الدراسات والبحوث الإكلينيكية المعتمدة بالدليل الإشرافي للخدمات النفسية وعلاج الإدمان بوزارة الصحة.

  • يعتبر ملف المريض الطبي ملكاً للمنشأة العلاجية النفسية بما يضمن عدم التعرف علي هوية ومعلومات المريض و يحافظ علي خصويته.

  • تلتزم المنشأة العلاجية النفسية بالتأكد من عدم ظهور أي بيانات للمريض عند التخلص من أي مستندات أو عبوات تحتوي على بيانات المرضى

  • .المحافظة على سرية معلومات المريض ويجب على الممارس الصحي أن يحافظ على الأسرار التي علم بها عن طريق مهنته ولا يجوز له إفشاؤها إلا في الأحوال التالية- على أن لا يتم إفضاء جميع أسرار المريض وأن يكون الإفشاء فقط لما قصد له-: الإبلاغ عن حالة وفاة ناجمة عن حادث جنائي أو الحيلولة دون ارتكاب جريمة، ولا يجوز الإفشاء في هذه الحالة إلا للجهات الرسمية المختصة.الإبلاغ عن مرض ساري ومعدي.دفع الممارس لاتهام وجهه إليه المريض أو ذووه يتعلق بكفاءته أو المريض مفيداً لعلاجه.إذا صدر له أمر بذلك من جهة قضائية.


  • أن يقيم له وكيلاِ شرعياً يدافع عن حقوقه داخل المنشأة العلاجية النفسية وخارجها.إخباره أو وليه عن دخوله الإلزامي في المنشأة العلاجية النفسية عند إصدار قرار الدخول الإلزامي، أو تجديده. وإبلاغه كتابياً بسبب الدخول، وإخباره بالطرق التي يجب إتباعها إذا رغب في إلغاء قرار الدخول الإلزامي.

  • إخباره أو وليه عن وضعه النظامي في المنشأة العلاجية النفسية عند إصدار قرار الدخول أو تجديده بلغة مفهومة وإبلاغهم كتابياً بجميع حقوقه بما ذلك سبب الدخول والطرق التي يجب إتباعها إذا رغب الخروج.يجب على المنشأة العلاجية النفسةي تعريف المريض النفسي الملتقي للعلاج داخل المنشأة العلاجية النفسية أو خارجها - أو وليه- بتلك الحقوق، وتسليمه صورة منها، وتلتزم المنشأة العلاجية النفسية بوضع نسخة من تلك الحقوق في أماكن ظاهرة داخل المنشأة العلاجية النفسية ليطلع عليها المرضى والزائرون.


مادة(5/9ل):تلتزم المنشأة العلاجية النفسية باعتماد سياسات وإجراءات عمل خاصة لصرف ووصف الأدوية بما يتوافق مع الدليل الإشرافي للخدمات النفسية وعلاج الإدمان كحد أدني على أن تتضمن السياسة قيام الطبيب المعالج بمناقشة المريض بالعلاج والحصول على موافقته أو موافقة وليه توثيق ذلك بملفه.


مادة(6/9ل):تلتزم المنشأة العلاجية النفسية بالحصول على الموافقة الخطية من المريض أو من ولي أمره إن كان غير قادر على تقدير حاجته وذلك عند حاجة المريض لإعطائه علاج غير تقليدي، وفي حال تعذر الاتصال بوليه يجوز إعطاءه العلاج اللازم بموافقة طبيبين نفسين عند الضرورة ، مع إبلاغ مجلس المراقبة المحلي للرعاية الصحة النفسية بذلك. 


مادة(8/9ل):في حالة رفض المريض أو وليه العلاج، وحاجة المريض للعلاج ضرورية له،يتم مخاطبة مجلس المراقبة المحلي بذلك لإتخاذ القرار المناسب.


خصوصية المرضى داخل المنشأة العلاجية النفسية

  • يجب استخدام وسائل النداء للمرضى داخل المنشأة العلاجية النفسية بما يضمن عدم التعرف على هوية و معلومات المريض ويحافظ على خصوصيته.

  • يمنع التسجيل الصوتي أو تصوير المريض بأي وسيلة من وسائل التصوير أو النفسية بموافقة خطية من المريض أو وليه إن لم يكن قادراً على اتخاذ القرار.


تقديم شكوى


مادة(14/9ل):يستخدم نموذج شكوى/تظلم مريض نفسي رقم(4) وتسليمه بعد استكماله من خلال المريض أو ولي أمره بأى وسيلة مناسبة.تقوم لجنة حقوق المرضى بمتابعة شكوى المريض ومناقشتها مع الأطراف ذات العلاقة سواء بالمنشأة أو خارجها لحل مشكلة المريض.

يجب البدء بتنفيذ الإجراءات الخاصة لحل مشاكل المرضى والمراجعين بمدة لا تتجاوز أسبوع من تاريخ استلام الشكوى. عند عدم حل المشكلة من خلال لجنة حقوق المرضى تقوم اللجنة برفع التوصيات الخاصة بذلك ومخاطبة مجلس المراقبة المحلي لاتخاذ الإجراءات المناسبة حيالها.

تقوم لجنة حقوق المرضى بإبلاغ المريض بالنتائج والقرارات المتخذة بما يخص شكواه.

التعامل مع شكاوى المرضى ومقتراحتهم حسب النظام المعمول به بإدارات حقوق وعلاقات المرضى بالمنشآت الصحية عندما تكون شكوى المريض غير مصنفة ضمن التصنيفات التالية:رفض قرار الدخول الإلزامي.رفض تمديد قرار الدخول الإلزامية.طلب إلغاء الرعاية العلاجية الإلزامية.طلب تحويل العلاج إلي منشأة علاجية أخرى.معاملة مهنية.استغلال مالي.استغلال جسدي.عقاب بدني.عقاب معنوي.تهديد.(ويتم النظر في الشكاوى المصنفة حسب التنصيف أعلاه من قبل لجنة رعاية حقوق المرضى النفسيين في المنشآت العلاجية النفسية وفقاً للمادة الحادية والعشرون من النظام).


مادة(15/9ل):يحق للمريض النفسي أن يقيم وكيلاً شرعياً يدافع حقوقه داخل المنشأة العلاجية النفسية وخارجها ويقوم مجلس المراقبة المحلي للرعاية الصحية النفسية بإدارة شئون المريض النفسي غير القادر على إتخاذ القرار وليس له ولي فيما يتعلق بالقرارات العلاجية لحين إقامة وكيل شرعي له.


مادة(16/9ل):يستخدم نموذج قرار إلزامي رقم(1) و نموذج تمديد قرار إلزامي رقم(2) لإبلاغ المريض أو وليه عند الدخول الإلزامي أو تجديده وإبلاغه بالطرق التي يجب إتباعها إذا رغب في إلغاء قرار الدخول الإلزامي للمنشأة العلاجية.


إعلان حقوق المرضى للمريض داخل العيادة

مادة(17/9ل):تعرض المريض النفسي بحقوقه:تلتزم المنشأة العلاجية النفسية بشرح حقوق المريض بطريقة ولغة مفهومه له والتأكد من فهمه لها وإخباره أو وليه بالدخول للمنشأة العلاجية النفسية مع توثيق إقرار المريض بالعلم وفق نموذج قرار إلزامي رقم(1) أو نموذج تمديد قرار إلزامي رقم(2) وتسلميه صورة منها. تلتزم المنشأة العلاجية النفسية بإعلان حقوق المريض في أماكن ظاهرة داخل المنشأة تمكن المرضى والزوار من الإطلاع عليها. إذا كان المريض وقت الدخول غير قادر علي فهم هذه الحقوق يتم شرحها له عنده تحسن حالته من قبل أحد أعضاء الفريق المعالج وتوثيق ذلك في الملف الطبي.


المصدر:

نظام الرعاية الصحية النفسية

اللائحة التنفيذية

النماذج المذكورة في اللائحة التنفيذية





1 عرض